請問乳癌　原位癌０期 - 化療

※ 引述《DadGad (DadGad)》之銘言：
: ※ 引述《vehuo (這個世界沒有愛...)》之銘言：
: : 不久前~我媽媽因為摸到胸部那邊有一顆腫瘤到醫院檢查
: : 醫生說有鈣化現象 建議做切片
一般超音波影像上如果看到有鈣化 就會懷疑是惡性的
如果情況許可 通常都會建議病人切片檢查
: : 今天切片結果出來了~
: : 醫生說是 原位癌0期 陰性
: : 請問陰性是什麼意思?跟良性或惡性有關嗎?
我覺得 陰性應該是指乳癌目前現在會檢驗的三種marker
ER (estrogen receptor) 動情激素接受體
PR (progesterone receptor) 黃體激素接受體
HER-2 (human epithelium receptor-2) 人類表皮生長因子受體2
醫生說陰性的話 是三種都呈現陰性反應嘛?
可以請教一下醫生
: 我從原PO的文章中推測
: 醫師說的陰性是指淋巴結的切片檢驗是陰性
: 意思就是說淋巴結裡，沒有看到癌細胞
: (因為癌細胞常會從淋巴結轉移
: 如果淋巴結有看到癌細胞，那麼就代表癌細胞已經要往外跑了！)
第一次切片 應該不會去切淋巴結 除非他的淋巴結很大
不過要是這樣 就到時候手術一併切除就可以了
倒也不見得一定要這時候切片
何況醫生都已經懷疑是惡性的了 表示大概也覺得可能會再次開刀
: : 醫生說腫瘤沒有很大 沒超過兩公分
: : 要切除
: : 他說有兩種方法
: : 1.是乳房全切除
: : 2.是只切掉腫瘤 再加上電療 (要做30幾次)
: : 不過他說如果開刀後 什麼呈陽性的話就要做化療了......
: : 關於這點我不太懂~為什麼還需要"化療"?
: : 原位癌不是不太需要化療嗎
: : 還是開刀後結果會變不一樣?
陽性 應該是指上面我說的那三種marker
如果ER PR陽性 可能就要吃藥(賀爾蒙治療)
另外 如果不是原位癌 HER-2陽性的話的話 要看是否加上標靶藥物
: 任何檢驗都是有偽陽性和偽陰性存在的，意即不可能完全百分之百正確
: 儘管切片檢查沒有看到 也不能跟您保證事實上真的沒有
: 如果手術後切下來的組織發現淋巴結有癌細胞的話
: 那診斷可能就會改變 而不再是原位癌了
真的要等最終病理報告出來 才知道是否仍為原位癌
還是已經變成乳癌(第一期以上 有重大傷病卡) 或者有沒有轉移等等
: : 因為我看也有版友是開刀後看淋巴有沒有轉移才知道幾期
: : 我媽媽老早就有說腋下那邊怪怪的 都一佗肉 副乳什麼的
: : 但這次檢查好像都沒檢查到腋下淋巴...
: 副乳跟乳癌應該是兩回事(很多人有)
: 至於沒有檢查到腋下的淋巴結
: 目前醫學上有"前哨淋巴結"的觀念
: 這個觀念指的是在乳房乳暈一帶癌細胞所在之處附近的淋巴結如果沒有看到癌細胞
: 那麼癌細胞要往外跑的機會微乎其微
: 因此都取乳暈附近的淋巴結來做檢查
前哨淋巴結在哪 要看腫瘤的位置
這個要開刀當天 醫生會安排同位素測定 找到這個腫瘤的前哨淋巴結
然後再順便把它切除來做檢驗 (手術當中送冷凍切片)
如果有轉移 當下手術拿掉的組織就會變多 當然最終診斷也就不同了
: : 我們問了電療對身體有沒有影響?
: : 醫生說就像照x光一樣 頂多像曬傷
: : 聽起來電療好像沒這麼恐怖
老實說 做的時候沒什麼感覺
只是之後可能會曬紅 脫皮 醫生會開藥膏給病人擦 減輕皮膚反應
: : 那一般人應該都選擇部份切除吧??是什麼情況下要整個乳房全切除??
: : 還是全切除比較不會複發?
: : 醫生都沒有說什麼
: : 也沒有給任何建議 我們也不知道該怎麼辦才好
: 目前醫學研究發現這兩個作法結果差不多，因此通常會交由病人選擇
: 到底要選擇全切或者部分切除+電療
: 就看病人是否在意外貌上的問題或病人及家屬的觀念
: 舉例來說：(單純舉例說明，並不代表標準的作法)
: 如果病人是年輕女性，那麼要切除乳房可能太殘忍了點
: 這時會選擇部分切除+電療
: 如果病人是老人家不介意外表，很不願意一直跑醫院院又怕麻煩
電療的話 星期一到星期五 每天都要去醫院報到
全切除的話 記得要跟醫生商量要不要重建的問題
: 那麼就會選擇全切除了
: 幸好令堂發現得早
: 祝能夠順利康復！
你媽媽很幸運 發現得早 祝他早日康復

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我也是乳癌零期 一起加油!!

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